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医疗纪实|我院成功治疗少见“鹦鹉热”病例,纤支镜明确病因立大功

发布时间:2022-06-16 16:33:03 发布科室:成都双楠医院

一年多以前,市民张先生买了只鹦鹉回家,好吃好喝宠养着,没成想,后来会被这只鹦鹉搞进了医院。

病情回顾:

2022年5月20日,张先生出现反复发热、轻微咳嗽,自己服药后,症状并未有效缓解,于5月24日来我院就诊,当天体温达39℃,伴随腹泻。CT检查显示左肺上叶斑片模糊影,且有大片磨玻璃影,被收治入呼吸科住院病区,医生考虑为不明原因肺炎,须立即明确感染原因。

5月27日,完善检查评估后,立即为张先生在静脉麻醉下进行了无痛纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,灌洗液通过NGS检查(分析微生物的DNA或RNA含量与丰度,从而判断致病菌),发现了鹦鹉热衣原体。

按理说,“鹦鹉热”在城市里是很少见的疾病,那么病从何来呢?在沟通病情中,医生得知张先生家中养有一只鹦鹉,推测鹦鹉热衣原体极有可能来自这只宠物。张先生说:“没想到是这家伙!”

医生根据鹦鹉热病原体为张先生给予了抗感染治疗,一天后,张先生体温恢复正常,自己也觉得整个人轻松多了。在接下来的几天里,通过持续治疗、观察病情,6月7日,张先生复查胸部CT显示恢复良好,可以出院。

张先生说,以前总认为支气管镜检查过程很痛苦,但是没想到这次生病做了支气管镜检查,整个过程不仅快速、而且没感觉到痛苦,医生护士都很细心,让我感到安心。

什么是“鹦鹉热”

鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,此种衣原体主要在多种鸟类之间传播,偶然由带菌动物传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。

严重者会引起肺炎、心肌炎、心内膜炎等。

人类感染途径主要是吸入污染排泄物、接触病禽和携带病原的鸟、家禽、野禽等动物。

经过早期有效治疗,可以实现临床治愈,但是容易复发

纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是检测呼吸系统疾病的重要手段之一,将细长光导纤维支气管镜经口或鼻伸入患者下呼吸道,经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,根据病变进行相应检查和治疗。

我院纤维支气管镜检查室

我院奥林巴斯电子支气管镜设备适用于做肺叶、段、亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合镭射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织;同时为肺癌患者的诊断及分期提供依据。

支气管肺泡灌洗术

支气管肺泡灌洗术是经支气管镜向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液,在肺泡水平分析以下重要信息,如免疫细胞、炎症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料,辅助进行呼吸道疾病的诊断、病情观察和预后判断。

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