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医疗纪实|“你们解决了我的痛苦,我一定要跟你们合影留念!”

发布时间:2022-04-19 17:36:56 发布科室:成都双楠医院

2022年4月8日,我院泌尿外科住院部81岁的患者杨爷爷康复出院,他极力要求与医护人员合影,“你们解决了困扰我三年多的痛苦,我心情好多了,一定要跟你们合影留念!”

究竟是怎样的病痛

让身为退伍军人的硬汉不堪折磨?

又是怎样的妙手

让杨爷爷的健康如释重负?

三年前,杨爷爷开始出现尿频、尿急、尿不尽,这些不适症状日渐加重,三个月前,又出现排尿费力、滴沥,于3月24日来我院泌尿外科就诊,被诊断为前列腺残余腺体增生、尿潴留、泌尿道感染、左肾结石、左肾囊肿。3月30日,由泌尿外科主任程琳琳主刀,为杨爷爷进行了“经尿道前列腺残余腺体等离子电切术”。

杨爷爷术后恢复良好,他欣慰地说:“这个病把我折磨惨了,以前出门就不断找厕所,晚上睡觉要起很多次夜,尿一滴一滴地出来,又痛又难受,憋得我好恼火!做了手术后,晚上起夜上厕所的次数明显少了很多,而且尿得顺畅。这下好了,我终于摆脱这些困扰了!”出院当天,杨爷爷激动不已,强烈要求与医护人员合影。

杨爷爷手术主刀医生程琳琳

1.什么是前列腺增生?

良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生。以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现,增生的腺体使前列腺部的尿道伸长、弯曲、受压变窄,尿道阻力增加,引起排尿困难。

2.前列腺增生有什么症状?

储尿期症状

尿频(最早出现的症状)、尿急、夜尿增多、尿失禁。

排尿期症状

尿踌躇(即排尿开始的时间延长)、尿流变细、排尿困难。

排尿后症状

排尿不尽、尿后滴沥。

并发症

尿肌萎缩、尿潴留(尿液滞留在膀胱中)、尿路感染、结石、肾积水、慢性肾功能不全、腹股沟疝、内痔、脱肛。

3.前列腺增生和前列腺炎有什么区别?

1.病因不同。前列腺炎是由于病原微生物感染、性生活频繁过多、生活习惯不良造成。前列腺增生是前列腺增殖的疾病。

2.症状不同。前列腺炎可表现为尿路感染、骨盆区域疼痛或不适、不同程度的异常排尿、性功能障碍。而前列腺增生是以进行性的排尿困难为主。
3.好发人群不同。前列腺炎好发于中青年,前列腺增生好发于中老年。

4.前列腺增生如何治疗?

分为药物治疗和手术治疗。目前,我院泌尿外科针对前列腺增生疾病,可开展下列手术治疗:

1.经尿道前列腺电切术(TURP)

经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织,目前TURP仍是前列腺增生治疗"金标准"”,可迅速缓解排尿困难,术后尿流率明显提高。             

2.经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)

使用等离子双极电切系统,通过尿道插入的电切镜,利用等离子双极切除前列腺。术中及术后出血少,输血率低,术后导尿及住院时间较短。        

3.经尿道前列腺切开术(TUIP)

通过尿道插入电切镜,在前列腺上做几个小切口,从而使尿液更容易通过尿道。主要用于小体积或高龄高危的前列腺增生患者,与经尿道前列腺电切术(TURP)相比,并发症更少,手术及住院时间缩短,但远期复发率较经尿道前列腺电切术(TURP))高。

4.经尿道激光手术

通过激光切割等特性,汽化、切除或剜除前列腺组织,从而解除梗阻。该手术近年来已成为治疗前列腺增生重要的治疗方式,根据激光器的类型,可分为绿激光汽化术、钰激光或半导体激光切除术和钦激光剜除术等。适合于绝大部分前列腺患者,尤其是高危因素的患者(如高龄、贫血、重要脏器功能减退等)。术中出血相对较少,切除前列腺组织更彻底,有取代TURP手术的趋势。

4.开放性前列腺摘除术

主要适用于前列腺显著增大的患者,特别是合并膀胱结石或膀胱憩室一期手术者。开放手术的出血量、输血率和住院时间高于经尿道前列腺电切术(TURP),现在已较少使用。

 

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