夫精人工授精技术是最接近自然的辅助生殖技术。夫精人工授精技术是在女方排卵期,将丈夫的精液优化处理后,采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中,以达到使妻子受孕的技术。夫精人工授精技术具方便、经济、自然,患者痛苦小,用药少等优点。
一、适应证
1.轻、中度少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化异常;
2.男性勃起功能障碍;
3.逆行射精;
4.排卵障碍;轻度子宫内膜异位症手术治疗后未孕者;
5.宫颈因素不孕(宫颈粘液栓或免疫因素);
6.女性阴道痉挛或心理因素导致的性交障碍;
7.不明原因不孕。
二、禁忌证
1.男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;
2.一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;
3.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
4.一方有吸毒等严重不良嗜好。
三、诊疗流程
1.女方准备工作①自然周期人工授精:月经规律者可自然周期人工授精。患者于月经周期第8~10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期人工授精:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2~3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。
2.男方准备工作
女方月经周期第8-12天男方手淫排精一次。人工授精当日男方手淫取精,如果存在取精困难,提前告知医生。人工授精中注入的前向运动的精子总数以1000万以上为好。
3.每周期人工授精频率
每个周期可行人工授精1~2次。
4.人工授精周期数
人工授精3~4个周期的妊娠率最高,人工授精施行3~6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。
人工授精技术示意图