急诊科

你是否经常在新闻里看到被“海姆立克急救法”救助的人，看似简单的几个动作却能在关键时刻救命。今天我们就一起来学习一下具体怎么操作吧！

你知道海姆立克急救法的原理吗？

可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

所以当急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，就会造成膈肌突然上升，患者的胸腔压力骤然增加。由于只有气管一个开口，故气管和肺内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

海姆立克急救法适用于哪些情况？

1、异物堵塞气道。呼吸道如有异物，可导致气道受阻或气道肌肉痉挛。尤其是1岁左右的婴幼儿，特别喜欢将东西放入口中，哭闹、说话时异物易进入呼吸道内导致堵塞。

2、溺水患者。

不同的人群施行海姆立克急救法有区别吗？

救助婴儿时

将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，另一只手，在婴儿肩胛骨中间拍五次，01、02、03、04、05。如果异物没有排出，立即将婴儿翻过来，头朝下、脚朝上，面对面放置在大腿上，一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指、中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置（两侧乳头连线中点），重复五次之后，将孩子翻过来重复上一步骤，直到异物排出。

救助儿童时

在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头；双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；持续几次挤按，直至气道阻塞解除。

救助成人时

站在病人背后，用双手臂环绕病人的腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抓住拳头，快速向里向上挤压，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉管的食物硬块等冲出，重复以上手法直至异物排出。

救助昏迷病人时

取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，迅速清理异物。

自救时

一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

特别提醒

海姆立克急救法不能用于食道异物的紧急处理，在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出且持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即到医院急诊就医，如果是异物堵塞引起了窒息、意识丧失，则在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏，并拨打120急救电话。