皮肤科

什么是过敏反应?

过敏体质的人在首次接触到过敏原时，会产生相应的抗体，这些抗体存在于皮肤和黏膜中，当再次遇到相同的过敏原时，就会发生过敏。该病是由机体对抗原物质发生异常过强反应而导致的功能紊乱或组织细胞损伤。又称变态反应性疾病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一，是当前世界性的重大卫生学问题。从新生儿到老年人的各个年龄阶段都有可能发生，遗传和环境两大因素相互作用促成过敏性疾病的发作，是全身性疾病的局部发作，在不同部位表现为不同疾病，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。

常见的过敏性疾病

过敏性鼻炎：鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，特别是在非感冒的时候常出现以上症状。主要发生在春季和秋季，由花粉引起，此外，螨虫、室内猫毛、狗毛、霉菌也会引起过敏性鼻炎。

过敏性结膜炎：眼痒和结膜充血水肿，伴有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。

荨麻疹：皮肤突然出现大小不等的鲜红色、淡红色、高出皮肤外表的风团，有瘙痒、炙烤刺痛感，是人体皮肤、黏膜小血管的扩张及渗透性的加大而出现的一种局部的水肿反应。

湿疹：出现于头面部皮肤的红斑或者小丘疹，有时有液体渗出。瘙痒剧烈，反复发作。

食物过敏：食物过敏症状复杂，可能涉及胃肠道、呼吸道、皮肤、甚至全身过敏性休克，一般症状发生在两个或两个以上的器官。食物过敏发病在我国其实并不高，不超过人口的2%。应该区分食物过敏、食物不耐受、食物不良反应。

哮喘：引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌、冷空气等，被吸入人体后，直接诱发哮喘，由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽，多在夜间或凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性高。

特应性皮炎：又叫异位性皮炎、是一种特殊的湿疹，比普通湿疹更严重，表现为皮肤干燥、丘疹、水泡、苔藓化等损害。通常初发于婴儿期，对于青少年及成人，一般发病于肘窝、膝窝，严重时泛发至全身，甚至出现红皮症。具有家族遗传性。

接触性过敏：如果接触金属镍钴铬、乳胶、防腐剂等化学用品可引起接触性皮炎，蜂毒也会引起皮肤或全身症状，但发病机理不同。

如何确定自己是否过敏?

通常是做过敏原检查，这分为体内、体外试验两种检查。

01体内试验

也就是通常所说的皮试。

(1)皮肤点刺试验：将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度，1分钟后拭去抗原溶液。目前公认的最方便、经济、安全、有效的诊断方法。阳性反应表现为风团和红晕。

(2)皮内试验：将试验抗原液与对照液分别用皮试针注入皮内(不是皮下)，使局部产生一个圆形小丘，然后进行观察。

(3)斑贴试验：将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法，根据皮肤反应判断是否对该物质过敏，是诊断接触性皮炎的经典方法。

02体外试验

(1)变应原特异性检测(先说说变态反应，又称超敏反应，是机体受同一抗原再次刺激后所发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。而引起变态反应的抗原物质则被称为变应原)可以同时检测数百种变应原，结果稳定，不受食物和药物的影响，特异性较高。特别适用严重皮炎不能作皮试者、皮肤划痕症患者、皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童、有用药影响、哮喘急性发作期和严重未控制哮喘、畏惧皮试者，以及需要评估过敏严重度和拟行特异性免疫治疗者。(2)总IgE一种免疫球蛋白，通常与过敏有一定的关系，高于上限值，可能是过敏，具体需要结合临床综合判定进行分析。

此外，某些过敏性疾病可能还需相关特殊检查，如过敏性哮喘需进行肺功能检查。

如何预防过敏?

尽量不接触过敏原、增强免疫力、注意日常个人卫生。日常生活中很多食品包装上都提示了过敏信息，知道自己对何种食物过敏的，可以小心避免。