生殖医学

一、初步检查男方精液

包含精液分析、精子形态染色等，主要是看精液量、精子数量、精子活率、精子畸形率等。如果指标有异常，则需要进一步检查，了解导致精液异常的原因，从而进行相关的治疗。

温馨提示：检查精液的要求是禁欲2-7天到医院附楼三楼生殖医学中心检查。

二、女方初步检查

妇科检查+超声检查等，主要是了解生殖系统有无炎症，排除子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿等情况。提倡夫妻双方同时到院检查。

三、女方卵巢功能评估

基础性激素、抗缪勒氏管激素（AMH)检查是评估女性的卵巢储备功能的关键指标。

基础性激素通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素，也可以了解体内黄体功能的情况。

抗缪勒氏管激素（AMH)检查是反映卵巢功能的最佳指标，检查时间灵活，不受月经周期的影响。特别是对于卵巢功能下降或者下降前期的患者，推荐检查抗缪勒氏管激素（AMH) 。

四、排卵监测

对于男方精液正常、输卵管通常的患者，排卵监测是提高自然受孕最有效的方法之一。常见方法：

1. 基础体温法

排卵后形成黄体，黄体可以产生孕激素，孕激素升高可导致女性体温升高，持续至月经来潮前下降。如果出现双相体温，则可以初步估计有排卵。

2. 排卵试纸法

促黄体生成素（LH）升高是排卵的必备条件，在排卵前一天升至最高水平，因此，LH试纸是可以了解是否有排卵的。

3. 观察宫颈粘液法

排卵期，血E2（雌二醇）快速升高，宫颈黏液呈拉丝状，此时观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张，可以初步估算排卵期。

4. B超监测法

B超监测法是检查女方卵泡及排卵的最佳方法。一般从月经的第9天开始，在医生的指导下实施B超监测，直至卵泡破裂。

五、女方输卵管造影

输卵管因素是导致女性不孕的第二大因素，因此了解输卵管是否通畅，对于男方精液正常，女方排卵正常的患者来说至关重要。目前常用且有效的方法是输卵管碘水造影，检查时间一般为月经干净后不同房3-7天内到医院检查。

六、其他检查：优生十项、支原体、衣原体、淋球菌、传染病等对于不孕不育患者来说也是十分必要的。