第一次胸痛没当回事|37岁的他，血管完全堵死了

双楠健康科普

第一次胸痛没当回事
37岁的他，血管完全堵死了

心脏最怕的 7 件事，你可能每天都在做

研究显示，70%～80% 的猝死与心脏有关。

真实案例 · 成都

第一次胸痛，他“扛过去了”

37 岁的张先生，身高 175cm，体重 200 斤，有高血压、糖尿病却从没当回事。2025 年，他经历过一次剧烈胸痛——持续约 30 分钟，痛得满身大汗。症状自行缓解后，他觉得“扛过去了”，于是没有就诊。

数月后，胸痛再次袭来，这次持续了 20 分钟。他终于去了医院——

心电图提示：急性 ST 段抬高型心肌梗死。造影显示：左冠状动脉前降支完全闭塞。27 分钟紧急开通血管后，张先生转危为安。但医生还在他的右冠状动脉里，发现了另一处"次全闭塞"——血管几乎堵死，只靠侧支循环勉强供血。医生推测，这很可能是一年前那次"扛过去"的胸痛留下的。

"突发胸闷胸痛，最好的方法是立刻拨打 120。自行打车来院，没有在途中发生室颤，已经算非常幸运了。"——接诊医生

张先生不是个例，很多人会忽视心脏的提醒。

01　心脏最怕的事，你中了几条

① 吃得太猛、太油、太咸

暴饮暴食让胃肠负担过重，心脏被迫超负荷工作；油炸食物升高血脂，易形成动脉斑块、血栓，甚至诱发心梗；过量饮酒使心率加快、血压升高，诱发心律失常；肥胖则显著提高冠心病风险——而冠心病正是猝死的重要诱因之一。

回看张先生：200 斤的体重、放着不管的高血压和糖尿病——危险因素他几乎占全了。

② 排便太用力

用力排便时腹压骤然升高，带动血压快速上升，可能诱发心绞痛、心肌梗死或恶性心律失常。中老年人和便秘人群尤其要当心。

③ 压力过大、长期熬夜

长期紧张、亢奋，交感神经持续兴奋，血管收缩、血压上升，心梗风险随之增加。

④ 洗澡水温过高、时间过长

水温过高会加速体内血液循环，导致心率异常；环境密闭、时间过长，还可能引起胸闷、心慌。建议水温控制在 35～38℃，不超过 20 分钟。

⑤ 突然剧烈运动

剧烈运动可能使血压骤升、心率过快、心肌供血不足。中老年人宜选择快走、慢跑等温和有氧运动，单次不超过 1 小时；一旦出现胸闷、气短，立即停止并休息。

⑥ 极端情绪

在极度悲伤或愤怒时，可能出现胸痛、气短、胸闷等"心碎综合征"症状——情绪，真的会直接伤"心"。

⑦ 久坐不动

长时间伏案或盯着手机，血液流动减慢，易形成血栓。血栓一旦脱落，堵塞大脑、心肺血管，最危险的情况就是导致猝死。

02　心脏发来的求救信号要牢记

胸闷、胸痛

突发胸闷、胸痛且持续 15 分钟以上无法缓解，或虽不持久但频繁发作——警惕心梗预兆，立即就医。

"跑错地方"的疼痛

心梗不一定只痛在胸口：疼痛可能放射到牙、下颌、肩膀、后背，也可能表现为胃部不适、恶心呕吐、大汗淋漓。

眼前发黑、晕厥

短暂的眼前发黑甚至意识丧失，尤其是既往有冠心病、心肌病等病史者，应高度重视、及时就医。

感冒腹泻后的心悸、乏力

呼吸道或消化道感染后出现心悸、气促、乏力，需警惕心肌炎。

此外，心脏的变化还会写在体表：

· 耳垂折痕：血管硬化、供血不畅时，耳垂易出现明显折痕
· 颈围变粗：男性＞39cm、女性＞35cm，常提示血压血脂血糖偏高
· 脉搏紊乱：正常每分钟 60～100 次且节律整齐，过快过慢或紊乱都要当心
· 脚踝水肿：排除久站久坐后仍不明原因水肿，警惕心衰
· 脚趾冰凉：温暖环境里依然脚凉，提示血液循环出了问题

03 真遇上胸痛，做对这 3 步能救命

第 1 步：立即拨打 120，原地静卧。不要自己开车、打车，不要硬扛。回想张先生——独自打车去医院，正如接诊医生所说，没在途中发生室颤，已经算非常幸运。

第 2 步：有急救药的备好药。硝酸甘油血压低时慎用——它可能把血压压得更低；拿不准就保持与 120 通话，按调度员指导操作。

第 3 步：信任医生，尽快签字。从进医院大门到开通血管，力争 90 分钟内完成——你犹豫的每一分钟，都是心肌在流失。如今全国胸痛中心已把急性心梗院内死亡率从 15 年前的 10.1% 降到约 2.95%，但前提是：患者来得足够早。

心脏不会突然罢工
它早就给过你信号

资料来源：人民日报《这些心脏最怕的事，你可能每天都在做》；成都市温江区人民医院公众号《年轻人涌入心血管内科，是过度焦虑，还是提前保命？》（2026年4月）；新华社《科学圆桌会》专访四川省人民医院心血管内科主任医师田文杰；《中国心血管健康与疾病报告2024》；2025 全国胸痛中心质控报告。

本文为健康科普，仅供参考，不能替代专业诊疗。如有相关症状，请及时到心血管中心就诊，具体诊疗请遵医嘱。

成都双楠医院心血管中心已按胸痛中心建设要求，为急性心肌梗死及高危胸痛患者开辟绿色通道，24 小时全天候救治危、急、重症患者。