心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，通常表现为不规则且很快的心率。

房颤大致分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，医学上界定房颤持续发作超过7天就称作是持续性房颤，房颤本身不会直接导致死亡，短期内主要是心慌不舒服，甚至有些人适应了忽快忽慢的心跳就没有了感觉。

但是心房颤动是危害性很严重的心律失常，可能导致病人脑卒中、心力衰竭、外周血管栓塞，增加心肌梗死和血管性痴呆的风险，降低生活质量。房颤引起的脑卒中轻则致残、重则致死。

1.什么是房颤射频消融术？

这是一种治疗心律失常的介入方法，是将很细的导管从大腿根部放入股静脉血管内，到达心脏发病部位后，释放射频电流，射频电流转为热能，定向损伤引发心律失常的异常电活动的部位，达到治疗目的。

2.哪些房颤患者需要做射频消融术？

（1） 症状明显，药物治疗无效的“阵发性房颤”

这里所说的阵发性房颤是指每次发作时间小于7天，一般会小于2天。如果房颤反复发作，发作时症状很明显，比如心慌、乏力、尿频、没精神、活动时气喘等，严重影响生活和工作，而使用药物效果不佳，则可以考虑行房颤射频消融术，推迟出现持续性房颤的时间。

（2）症状明显，药物治疗无效的“持续性房颤”

持续性房颤是指房颤发作时间在1周以上，如果超过1年，则临床上称为长程持续性房颤。随着房颤时间的延长，心脏的结构会发生相应的改变，心房心室会增大，时间越长、心房增大越明显，射频消融手术难度越大。所以说对于房颤患者来讲，如果准备行射频消融手术，越早做效果越好。

（3）其他类型的房颤

甲状腺疾病引起的房颤，如果甲状腺功能正常后，房颤未恢复，可以考虑行射频消融术。

肥厚性心肌病合并房颤，甚至出现了心衰，这时需要医生仔细评估，如果认为房颤是诱发和加重心衰的原因，待心功能相对稳定后，也可以进行房颤消融，既治疗房颤又改善心功能。

瓣膜性房颤患者，比如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤，在瓣膜置换或修补治疗之后，也可以进行射频消融术治疗房颤。

3.房颤射频消融术有哪些优势？

►风险低，安全性高

射频电流只作用于出现异常电活动的心肌组织，通常不影响正常心脏功能，很少出现严重并发症。

另外，手术为局麻，患者保持清醒状态，可以说话，随时可以表达自己的感受，若消融刺激到心脏附近的神经时可能会有疼痛感，若术中疼痛严重时会适当给予镇静药物处理。

►创伤小，恢复快

创口约2-3mm，无需缝合。手术时间短，术后第二天可下床，两天左右可出院。

►实时评估疗效

药物治疗房颤效果需服用药物一段时间后才能判断，而射频消融术在每处消融后都可验证电活动的传导是否阻滞，若未阻滞则继续消融直至阻滞，可实时评估消融效果，确保消融的有效性。

►术后复发率低

对于有射频消融术指征的房颤患者，射频消融能通过消除相应病灶取得理想的治疗效果。