静脉输液是重要的给药方式，但并非“万能良药”。近年来，国家医疗质量安全改进目标明确要求“规范静脉输液使用率”，旨在保障患者安全，提升医疗质量。过度输液可能带来不必要的风险。

一、静脉输液：不是“营养针”，更非“万能药”

明确适用情况：

* 补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

* 用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性酸中毒等。

* 用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

* 输入药物，主要用于吞咽困难，存在严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），或出现病情危重、发展迅速、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理等情况下的治疗。

常见误区与风险：

误区：“输液好得快”、“补充营养/能量”、“预防疾病”。

风险：

即刻风险：疼痛、局部红肿、静脉炎、过敏反应、热原反应、输液反应、空气栓塞、心力衰竭（输液过快过多）。

长期风险：反复穿刺导致血管损伤、硬化；增加耐药菌感染风险；微粒沉积可能造成微血管栓塞；

二、规范使用：医务人员“严把关”，患者“多沟通”

医务人员：

严格掌握指征： 遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”原则。每一次输液医嘱前，务必评估必要性。

遵循诊疗规范：参考国家相关指南和药品说明书，明确输液的剂量、浓度、速度、疗程。

充分告知沟通：向患者/家属清晰解释为何需要（或不需要）输液、替代方案、潜在风险及注意事项，获取知情同意。

加强监测：输液过程中及结束后密切观察患者反应，及时处理不良反应。

患者及家属：

转变观念： 理解“输液≠好得快、不等于高级治疗”。口服药物方便、安全、经济，是多数情况的首选。

及时反馈：输液过程中如有任何不适（如心慌、气短、寒战、皮疹、局部疼痛肿胀等），立即告知医护人员。

三、结语：

规范静脉输液使用，是保障患者安全、提升医疗质量的关键举措。这需要医务人员严格把关、科学决策，也需要患者及家属理解配合、转变观念。让我们共同努力，摈弃“输液迷信”，回归科学用药本质，让静脉输液回归其真正必需的位置，共同守护“针尖上的安全”！

合理用药，安全第一！能口服，不输液！

撰稿人：药剂科 曹霞