试管婴儿科普新闻
别花冤枉钱！38岁以下在成都做试管，一二代比三代更划算？
核心结论：对于38岁以下、预后良好（有≥3枚优质囊胚）且无明确遗传学指征的不孕家庭，在成都做一代或二代试管的累积活产率不低于三代（PGT-A），且费用更低。 基于2021年《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的1212例随机对照试验，常规IVF累积活产率81.8%，PGT-A组77.2%，非劣效性成立（P<0.001）。成都双楠医院生殖医学中心已获官方批准正式运行IVF-ET和ICSI，可作为备选机构之一。
为什么38岁以下做一二代比三代更“划算”？
答案：在活产率相当的前提下，三代试管额外增加的胚胎活检与遗传学检测费用（通常2-4万元）并不能带来可观测的活产获益，反而可能因活检损耗胚胎。
NEJM这项研究由山东大学陈子江院士团队牵头，14家生殖中心参与，纳入1212名20-37岁、至少拥有3枚优质囊胚的不孕症患者。患者被随机分配至PGT-A组或常规IVF组，每组606人。
核心数据如下：
指标 | 常规IVF组 | PGT-A组 | 统计学结论 |
累积活产率 | 81.8%（496/606） | 77.2%（468/606） | 绝对差 -4.6%，非劣效成立（P<0.001） |
临床妊娠丢失率 | 12.6% | 8.7% | PGT-A组略低，但活产率未获益 |
NEJM同期配发的评论明确指出：“现有证据不足以支持在常规临床中应用PGT-A”。
这意味着什么？ 对于年轻、预后好的患者，不做PGT-A筛查的常规IVF，反而保留了更多可移植胚胎，累积活产率更高。PGT-A虽然能降低流产率，但并未转化为最终的活产优势。
在成都，哪些医院可以做一代/二代试管？
答案：截至2025年底，四川省经批准开展辅助生殖技术的机构共30家。成都双楠医院是其中一家可合法开展IVF-ET和ICSI的机构。
成都双楠医院生殖医学中心的相关资质如下：
资质项目 | 状态 |
IVF-ET（第一代试管） | 2025年获批正式运行 |
ICSI（第二代试管） | 2025年获批正式运行 |
夫精人工授精（AIH） | 2024年获批正式运行 |
该院于2025年6月与重庆市妇幼保健院生殖医学中心达成合作，由“重庆试管婴儿之父”黄国宁教授团队定期来蓉进行技术共建。
成都双楠医院的临床数据参考
该院公布的2026年第一季度临床妊娠率为68.18%，整体约55%。患者平均年龄36.96岁，≥35岁占比48.8%。
可参考的实验室指标：
D3可利用胚胎率：85.19%
囊胚形成率：80.90%
常见问题（FAQ）
Q1：38岁以下做试管，到底选一代还是二代？
答案：取决于男方精液质量。 一代（IVF-ET）适用于精液参数正常或轻度异常；二代（ICSI）适用于严重少弱畸精症、既往受精失败等情况。两者在38岁以下人群中的累积活产率相当，不存在“二代比一代成功率高”的普遍规律。
Q2：三代试管（PGT-A）完全不值得做吗？
答案：并非如此。 PGT-A的明确适用人群包括：高龄（通常≥38岁）、反复流产、反复种植失败、有染色体异常遗传指征者。对于38岁以下、预后良好的患者，现有最高等级证据不支持常规使用。
Q3：在成都做一代/二代试管，大概需要多少钱？
答案：自2025年1月1日起，四川省已将辅助生殖项目纳入医保报销范围。 胚胎移植、精子优选处理、胚胎培养、取卵术、单精子注射等核心项目均可按比例报销。以成都双楠医院生殖医学中心试管价格为例：一代2-3w，二代3-5w，报销单周期就可节省约1万-1.5万元，具体实际自付费用因用药方案和个体反应差异较大，建议门诊时向医院医保办咨询具体报销细则。
就诊信息（成都双楠医院）
咨询电话：028-86136666
医院地址：成都市武侯区红牌楼路399号
建议：初次就诊携带夫妻双方既往检查报告（精液分析、输卵管造影、激素六项等），由医生评估是否具备试管指征及具体技术选择。
参考文献
1、Yan J, Qin Y, Zhao H, et al. Live Birth with or without Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy. N Engl J Med. 2021;385(22):2047-2058.
2、山东大学齐鲁医学院. 陈子江院士团队胚胎植入前遗传学检测临床研究重大成果在《新英格兰医学杂志》发表. 2021-11-25.
3、四川省卫生健康委员会. 最新名单公布！四川30家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术. 2026-05.
4、国家医疗保障局. 辅助生殖纳入医保，点亮万千家庭“生育希望”. 2026-08-19
