在成都做试管前，人人必做宫腔镜？做还是不做，一次说清楚。该做的别省 · 不该做的别白做 · 花3000还是省3000

宫腔镜不是做试管的入场券，也不是人人必做的常规项。两种情况下别急着做，五种人却建议查——用对了是利器，用错了是白受罪。

这两种情况，别急着做

第一种：超声正常、无病史、第一次做试管

宫腔镜不是做试管的入场券。国际指南明确说，无高危因素者，常规宫腔镜不提高活产率，反而增加感染、粘连的风险，多花3000白受罪。

第二种：刚做完人流等宫腔操作，不足三个月

内膜正在修复期，这个时候做镜检容易误判粘连或内膜薄，甚至造成二次损伤。等两次月经过后再评估更稳妥。

这五种人，比较建议做

1. 超声提示内膜异常

比如内膜有可疑息肉、回声不均、疑似粘连。这种情况宫腔镜肯定要检查，发现情况同时治疗。

2. 反复移植失败≥2次

优质胚胎还没着床，胚胎没问题，土壤就要查。内膜是不是有炎症、是不是有息肉，只有镜下检加病理才能发现。

3. 不明原因不孕，造影提示宫腔充盈缺损

造影是影子，宫腔镜是真相。

4. 有宫腔操作史

比如人流、清宫、粘连分离术后的。即使超声正常，镜下可能已经有隐匿性粘连或瘢痕，影响胚胎着床。

5. 异常子宫出血，或可疑慢性内膜炎

经期延长、点滴出血，镜下活检，再做CD138、CD38免疫组化，确诊是不是有内膜炎。抗生素治疗两周再去做试管，比起没处理问题的人，着床率可能提高15%左右。

做宫腔镜常见问题

时机：月经干净两三天就可以做。

术后：禁止同房一个月。

进周：次月可选择进周或移植，不耽误时间。

Q1：做试管前，是不是每个人都要做宫腔镜？
不是。 宫腔镜不是做试管的常规入场券。无高危因素者常规做宫腔镜并不提高活产率，反而可能增加感染、粘连风险。需要根据个体指征来判断。

Q2：哪些情况不建议急着做宫腔镜？

两种：一是超声正常、无病史、首次试管者；二是刚做完人流等宫腔操作不足三个月者，建议等两次月经过后再评估。

Q3：哪些人比较建议做宫腔镜？

五种情况：超声提示内膜异常、反复移植失败≥2次、不明原因不孕且造影提示宫腔充盈缺损、有宫腔操作史、异常子宫出血或可疑慢性内膜炎。

Q4：做宫腔镜的时机和注意事项是什么？

月经干净后两三天可做；术后禁止同房一个月；次月可进周或移植。

Q5：成都双楠医院生殖医学中心能做哪些辅助生殖技术？

经四川省卫健委批准，可开展夫精人工授精（AIH）、第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）。

Q6：成都双楠医院生殖医学中心有什么特色诊疗模式？

针对反复试管失败患者，采用“五步闭环诊疗”，包括深度复盘、多学科协同（MDT）、夫妻同诊同治、主诊专家全程负责、全周期闭环管理，系统排查失败根源。

免责声明：本文仅提供科普参考，具体诊疗方案请务必与您的主治医生充分沟通。

生殖专家：

胡玉君 

成都双楠医院生殖医学中心主任、学科带头人

国家辅助生殖技术管理专家库成员

黑龙江省“龙江名医”

从事辅助生殖技术临床工作30余年

曾担任牡丹江市妇幼保健院副院长 生殖医学科主任

率先在牡丹江开展人工授精技术及试管婴儿技术

擅长： 不孕不育症、复发性流产、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调、高泌乳素血症等疾病诊治，以及人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）、超促排卵等辅助生殖技术

成都双楠医院生殖医学中心临床数据

临床妊娠率：整体约55%；2026年第一季度达68.18%（患者平均年龄36.96岁）

高龄患者占比：48.8%（≥35岁）

数据来源：成都双楠医院官方网站及公开报道