肠癌的早期大多没有明显症状。据统计，肠癌的误诊率约为41.5%。早期肠癌常会“伪装”成阑尾炎、肠炎、胃炎、特发性溃疡性结肠炎、溃结、痔疮、肠梗阻、肠结核、缺铁性贫血等疾病，导致许多肠癌发现时已经是中晚期，十分可惜。[1]

虽然肠癌来得悄无声息，但它有一个黄金筛查期。

因为约 80～95% 的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。而达到筛查年龄的人群腺瘤的患病率为 20%～60%，随着年龄的增长而增加。[2]

筛查时如果检出属于结直肠癌高危人群或已经有癌前病变，及时对癌前病变腺瘤和息肉进行治疗干预，能有效预防结直肠癌发生。[3]

肠癌通常是指大肠癌，是一种发病率较高的恶性肿瘤，包括直肠癌和结肠癌，其发生的部位分别是直肠和结肠。

所以在发展为肠癌前，我们进行有效的早筛查、早发现、早治疗成为防治肠癌的关键。

肠癌三基因甲基化检测只需血液样本即可同时检测3个肠癌相关基因，具有高特异性、高灵敏度等特点，相较于肠镜检查更便捷。

2014年公布的《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》指出，利用血液差异性检测Septin9/SDC2/BCAT1三基因的甲基化水平，可作为辅助性的早期诊断手段。

结直肠癌高危人群早期筛查：

1.年龄40岁以上有/无症状人群；

2.有结直肠癌家族史和息肉的人群；

3.不愿意接受肠镜的高风险人群；

4.有结直肠腺瘤息肉人群；

5.Ⅱ型糖尿病，尤其是合并肥胖的人群；

6.有肛肠症状人群；

7.高脂低膳食纤维饮食人群；

8.吸烟酗酒、久坐不起、经常熬夜、生活不规律人群；

9.早期结直肠癌患者术后复发监测

10.晚期结直肠癌患者药物治疗效果评估

参考文献：

[1]中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(10):6.

[2]Dornblaser D, Young S, Shaukat A. Colon polyps: updates in classification and management. Curr Opin Gastroenterol. 2023 Nov 2. 

[3]ACG结直肠癌筛查指南（2021）.