新生儿科/儿科

Pediatrics

当前位置:首页新生儿科/儿科健康科普

健康科普

Health Science Popularization

孩子口腔长疱疹,发烧,是手足口病?还是疱疹性咽颊炎?

夏季时节,是小朋友手足口病和疱疹性咽颊炎的高发期,很多家长对这两种病的印象都是“嘴里长泡”,但两者有不同之处:

发病部位

手足口病:

患儿多在口腔内舌、牙龈、颊黏膜、硬腭上出现疱疹,同时手、足、臀部均可能出现皮疹与疱疹;

疱疹性咽峡炎:

患儿手、足等部位不会出现皮疹与疱疹。

 

病原 

同:

柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原。

异:

虽然导致两种疾病的主要病原相同,但少数手足口病可由肠道病毒71型(EV71)导致,EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。

传染性及控制

同:

二者的传染性都很强,易造成群体发病。

异:

2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。因属于法定传染病,如果幼儿园或学校有手足口集体发病,通常会停课处理。

临床表现

同:

两种疾病一般都伴有发热,均可在口腔内见到疱疹、溃疡。在疾病初期,当手、足未出现皮疹前,容易会被诊断为疱疹性咽颊炎。

异:

手足口病:多数手足口病发热不高,热程1-2天。口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧(唇部)及口周(如图),同时伴发手、足皮疹(所以称为手足口病),有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。

疱疹性咽颊炎:临床表现差别很大。轻着仅有1-2天的轻中度发热。严重者起病急,体温可达39—40℃或更高,约2—5日后下降,体温特别高时甚至会发生高热惊厥。患儿烦躁哭闹明显,有的患儿可有呕吐及腹泻。

 

孩子不幸“中招”,如何护理?

注意隔离:

在发病的第一周内,传染性是最强的;患儿应尽量在家中观察隔离。

注意观察呼吸:

主要观察患儿有没有呼吸困难、呼吸频率加快的情况,如果有,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就诊。

注意监测体温:

注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、抽搐等情况,进行退热处理后 1 小时应重测体温。

注意消毒:

患儿接触过的东西都应彻底消毒,家长自身也需消毒。

疱疹性咽颊炎没有疫苗,但是手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗,有效降低患病率。

根据有关部门统计,手足口病患者有1%的几率感染并发症,尤其是三岁以下的儿童,常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等,有时往往危机生命;家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后,应及时到医院,由专业医生对症诊,切勿拖延。