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顺 or 剖?这3种情况,医生建议『剖』
医生建议
胎位不正
正常情况下,宝宝在足月时应该是头朝下、脸朝妈妈后背——这叫“头位”。
但是,如果到了孕晚期,宝宝还是以下姿势,顺产风险就大了:
胎儿屁股或脚朝下,顺产时,宝宝身体出来了,头却可能卡住,新生儿窒息、颅内出血、臂丛神经损伤的风险明显增加。
横躺在子宫里。顺产基本不可能,容易发生脐带脱垂、子宫破裂。
专家共识
根据《剖宫产手术专家共识(2023)》
臀位或横位:建议妊娠37周后可行外倒转术。不宜外倒转或外倒转失败者,建议剖宫产术终止妊娠。
前置胎盘
简单说,就是胎盘“长错了地方”——本该长在子宫体部,结果长到了子宫下段,甚至盖住了宫颈口。
若胎盘完全覆盖宫颈内口。产道被堵死,宝宝出不来,而且胎盘一旦剥离,会大出血,可能几分钟内失血上千毫升,威胁妈妈和宝宝的生命。即便是胎盘部分盖住或挨着宫颈口,出血风险也很高。
巨大儿或盆骨狭窄
这两个经常同时出现。
医学上指出生体重达到或超过4000克(8斤)。宝宝太大,即使妈妈骨盆正常,也可能卡在产道里,造成肩难产——头出来了,肩膀出不来。
有的妈妈天生骨盆小,或者骨盆形态异常(如扁平骨盆、漏斗骨盆)。宝宝即使不大,也可能“过不去”。
以上三种情况,都在临床上有明确剖腹产指征。此外,胎盘早剥、脐带脱垂、严重的妊娠合并症(如心脏病、重度子痫前期)等,医生也会建议剖。
记住这句话:把专业的判断交给专业的人!
顺产不代表伟大,剖腹产也绝不是“不够勇敢”。妈妈和宝宝平平安安,才是迎接新生命的好礼物。