Reproductive
健康科普
Health Science Popularization
一次说清楚！试管婴儿胚胎等级划分
试管婴儿技术中
胚胎质量很大程度上决定了试管成功的几率
为了更好评估和选择最优质的胚胎进行移植
医生通常会根据胚胎的发育阶段
和外观特征对其进行分级
胚胎分级的依据
为了评估这些胚胎的质量和潜力，实验室的胚胎师们会综合考虑胚胎的细胞数量、细胞质量、整体形态、对称性、透明带状态以及碎片占比等多个方面，从而对胚胎进行详细的分级和分类。
常见的评估标准
1. 细胞数量：胚胎中的细胞数量越多，通常意味着胚胎的发育潜力越高
2. 细胞质量：胚胎的折光性良好，透明带越完整，通常意味着胚胎的发育潜力越高（换句话说胚胎看起来“光滑且水灵”，宛如一颗玻璃球）
3. 胚胎形态：胚胎的碎片率正常，意味着胚胎的发育潜力高（咱们的胚胎观察起来杂质少、无明显暗区）
4. 胚胎对称性：胚胎的大小均一性良好，意味着胚胎的发育潜力高（这里指每个细胞大小差不多，无明显缺陷）
胚胎等级的评估通常在体外受精后的第三天即卵裂期(D3)或第五天囊胚期(D5/D6)进行。
卵裂期(D3)胚胎等级怎么分？
我们采用形态学评分法对卵裂胚胎进行评分，主要从卵裂球数目、卵裂球均一程度、有无空泡、碎片等几方面综合考量。
分级
I级胚胎：细胞大小均匀，形态规则，碎片率为0%-5%
II级胚胎：细胞大小略有不均，碎片率为6%-20%
III级胚胎：细胞大小明显不均，碎片率为21%-50%
IV级胚胎：细胞大小非常不均，碎片率>50%
对于D3胚胎，I级和II级为优质胚胎，I级、II级、III级为可利用胚胎。
囊胚期(D5/D6)胚胎等级怎么分？
第五天的胚胎，也就是囊胚，评价它们的好坏主要看三个方面：囊胚腔的等级、内细胞团的等级和滋养层细胞的等级。
（一）囊胚分期
1期：早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的一半
2期：囊胚，囊胚腔大于胚胎总体积的一半
3期：完全囊胚，囊胚腔占据了整个胚胎
4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄
5期：孵化囊胚，囊胚的一部分正从透明带中孵出
6期：孵出囊胚，囊胚完全从透明带中孵出
（二）囊胚内细胞团和滋养层评估
内细胞团分级（内细胞团将来会发育成胎儿的各种组织）
A: 细胞数目多，排列紧密。这预示着它拥有极高的发育潜能，能够为胎儿的全面发育奠定坚实的基础，移植后，胎儿健康成长的可能性极高
B：细胞数目较少，排列松散。尽管其发育潜能略逊一筹，但仍具备支持胎儿正常发育的良好潜力
C: 细胞数量显著少。这导致其发展能力相对薄弱，可能会对胎儿的后续成长产生一定影响
滋养层分级（滋养层细胞会发育成胎盘等组织）
A: 上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。能够高效地为胚胎提供必要的营养与支持，确保胎儿在母体内的稳定生长
B：上皮细胞层细胞不多，结构略显松散。虽然能够满足基本的生理功能，但在促进胚胎发育方面可能稍逊于A级
C:上皮细胞层稀疏。可能无法为胚胎提供充足的营养与支持，进而影响其着床及后续的正常发育
如何选择优质胚胎
