肺部结节专病门诊

Pulmonary
Nodule Clinic

当前位置:首页肺部结节专病门诊健康科普

健康科普

Health Science Popularization

肺结节=肺癌先兆?这些恶变高危因素你占了几条?



近几年,每年通过体检发现肺结节的人逐渐增多,很多人一旦检查出肺结节,立马联想到肺癌,可谓谈“结节”色变。


肺结节和肺癌究竟是不是一回事儿?

他们之间存在着怎样的关系?


肺结节


肺内占位性病变,直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,CT或胸片上表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界可清晰或不清晰。注意,大于3cm的叫做肿块。

根据CT影像,肺结节可分为以下三种:

纯磨玻璃结节:像磨砂玻璃一样,呈现出云絮状的阴影;

实性结节:肺内密度比较高的阴影;

混合磨玻璃结节:既包含实性成分,也包含磨玻璃成分。


01

肺结节不一定是肺癌

图片

但是有恶变的可能

大部分肺结节都不是肺癌,因为肺结节的恶性占比极小,但并不代表可以掉以轻心,因为肺结节本身存在着恶变的可能。

恶变概率的排列顺序:混合磨玻璃结节>磨玻璃结节>实性结节。
肺结节恶变需要一定时间,往往在形态上经历了纯磨玻璃、混合磨玻璃结节到实性成分的不同阶段,这一过程,让我们有足够的时间做出及时的诊疗。


02

肺结节的形成及恶变

图片

有哪些因素?

形成肺结节的病因特别多,包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等。


肺结节恶性高危因素

《肺结节诊治中国专家共识2018年版》将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:


1

吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15年;

2

环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

3

慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4

既往罹患恶性肿瘤,或者有肺癌家族史者。


一旦检查出肺结节,该如何处理呢?医生通常会根据结节的具体情况来判断。总而言之,早期发现,对防治肺癌、提高治疗效果非常关键,建议40岁以上的人群每年进行一次肺部健康体检。