“医生，这是不是表示我得癌症了？”

“医生，我是不是快挂了？”

“医生，我还有救不？”

甲状腺结节虽然已经司空见惯，但在我们的超声科，常常有人在查出甲状腺结节时就慌了。人们的恐慌大多源于对甲状腺结节的不了解，甚至不敢正视。先来了解三个名词：

1、甲状腺

甲状腺处于脖子中，形状就像一直蝴蝶，是重要的内分泌器官，能分泌甲状腺激素，促进生长发育、影响新陈代谢。

2、甲状腺结节

就是细胞异常增长，在甲状腺内形成的小肿块，分为良性和恶性，主要包括结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。所以，甲状腺肿瘤是甲状腺结节的一种。

3、甲状腺癌

即甲状腺恶性肿瘤，上述恶性的甲状腺结节便是甲状腺癌。

怎样判断结节是不是恶性？

一个甲状腺结节长得很大，变成大包块，导致脖子明显肿起一个包，往往还是良性的。而有些只能在超声下发现的小结节，却是恶性的。结节大小和良恶性没有关系。是良是恶，主要看它在超声下的样子，甲状腺恶性肿瘤早期有几个表现：

目前，临床甲状腺癌的诊断，主要依靠触诊、超声、穿刺和病理检测。穿刺作为一种诊断手段，在超声的引导下用细针取结节内的细胞，以判断结节的良恶性程度，评估确诊性非常高。需要特别注意的是，癌细胞不会因为穿刺针转移到别的组织，结节也不会因为反复穿刺而癌变。

根据国家癌症中心 2017 年发布的《中国肿瘤的现状和趋势》显示：甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行上，占第 5 位。通常来说，30岁-40岁之间女性是相对高发人群。

甲状腺结节怎么自查？

甲状腺结节通常难以自查，因为它一般不会给人带来明显的疼痛麻木感，直径小于1cm的结节，即便医生查体也不易触摸到，更多的是通过彩超发现。而那些个头比较大的结节，通常已经不称为“结节”，而称为“肿物”，则比较容易自己触摸到。当自己有下列表现是，就要提高警惕：

1. 吞咽困难，并且排除食管疾病和呼吸道疾病

2. 结节突然在短期内明显增大

3. 结节和附近的组织粘连在一起，或造成附近组织异常增大

为什么会长甲状腺结节？

目前甲状腺结节的病因并不完全清楚，主要原因有：接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等。

建议这些人定期做甲状腺筛查：

1. 亲属中有甲状腺疾病病史

2. 幼年频繁接受CT、X光检查

3. 本身有自身免疫性疾病（如痛风、红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病人群。）4.孕产妇（女性进入孕期、产期和更年期后，雌激素波动大，容易患病。）

5.情绪压力

6.碘摄入失当（碘摄入过多或过少，都会诱发甲状腺功能异常。而甲状腺功能异常会导致甲状腺细胞异常增生，形成结节甚至癌变。）