红星健康聚焦 | 双楠医院生殖中心沈险华医生：促排卵会引发卵巢早衰吗？

近日，红星新闻就“促排卵会引发卵巢早衰吗”这一话题，专访了成都双楠医院生殖医学中心副主任沈险华医生。随着备孕人群对促排卵治疗的关注度不断提高，“促排卵会掏空卵子、导致卵巢早衰”的说法在备孕圈广为流传，不少备孕女性对促排卵治疗心存顾虑，部分人促排后出现月经波动，更是进一步加剧内心担忧。针对这些疑问，沈险华医生为大家解答了促排卵与卵巢早衰的相关问题。

（成都双楠医院生殖医学中心副主任沈险华医生接诊图）

促排卵不会引发卵巢早衰，这是备孕圈的一大误区

沈险华医生介绍，很多人并不清楚女性卵泡发育的生理机制：女性每个月被唤醒发育的并非单个卵泡，而是一批，数量大概十几个。自然生理状态下，身体分泌的促卵泡生成素，仅能够供给1个优势卵泡发育成熟，剩余卵泡得不到足够营养供给，便会走向萎缩、凋亡。

促排卵的核心原理，就是通过补充外源性激素，将这批原本注定凋亡淘汰的卵泡挽救出来，同步发育成熟。所以促排卵并不是透支卵巢的卵子储备，而是“变废为宝”，不会损耗还未启动发育的原始卵泡，也就不会造成卵巢储备提前耗竭。

沈险华医生强调：“只要方案科学、用药规范、监测到位，促排卵并不会导致卵巢早衰。临床上真正的卵巢早衰，大多与遗传、自身免疫疾病、卵巢手术、放化疗等因素相关，和规范促排卵不存在直接因果关系。”

促排后月经紊乱，是一过性反应还是卵巢损伤？

“这里要区分清楚：药物带来的短期内分泌波动，和卵巢发生永久性器质性损伤完全是两回事。”沈险华医生指出，促排卵药物会短暂干扰体内内分泌环境，部分人出现月经周期紊乱，属于药物带来的一过性反应，绝大多数人在下一个月经周期便可自行恢复，不等于卵巢功能受到不可逆伤害。

那么，促排是否安全，关键取决于什么？沈医生表示，核心不在于药物本身，而在于诊疗团队以及方案的制定执行。临床上要恪守一条铁律：紧盯诊疗全流程，落实“三个一”原则。

促排卵安全，拼的不是药物，是“三个一”原则

针对身体条件不同的女性，临床如何制定安全可靠的促排卵方案？沈险华医生指出，要遵循“三个一”原则。

第一，一名专属医生，跟诊到底。从初次就诊开始，固定同一位医生作为全周期责任医师。前期卵巢功能全面评估、促排阶段每一次B超监测、各项激素报告解读、取卵关键的夜针决策，一直到取卵、移植环节，整套诊疗方案均由该医生亲自制定、全程把控。只有完整掌握患者全部动态身体数据，才能在诊疗关键节点做出精准判断。

第二，一套定制策略，量身打造。个体化治疗绝非空话。促排起始用药剂量，会结合女性年龄、AMH数值、基础卵泡数量、体重综合测算；用药第5-7天启动持续动态监测，跟随卵泡实时的生长反应灵活调药；就连夜针的注射时间，也要匹配当日激素水平、卵泡发育情况精准敲定，拒绝套用标准化模板，做到一人一策。

第三，一套安全防线，全程兜底。医疗安全不能依靠事后补救，风险防控要从启用药物之初就落实到位。结合患者个体情况精准设定初始药量，从源头降低卵巢过度刺激综合征的发生风险。治疗过程中，一旦发现雌激素水平异常飙升、卵泡反应异常等情况，会在24小时内完成干预调整。针对高风险人群，还会选用温和的微刺激方案，最大限度规避并发症，做到从第一针开始就筑牢安全屏障。

沈险华医生提醒：备孕女性不要被“促排卵会引发卵巢早衰”的说法吓退。只要选择正规生殖医学中心，由固定主诊医生全程跟诊，制定个体化方案，落实全流程安全防控，促排卵治疗是安全可靠的，好孕依旧值得期待