4项指标异常，可能是肾脏在求救！点击自查

健康科普 · 肾脏篇

别小看那一管尿

不起眼的小项目，可能是最早发现问题的“翻译器”。

成都双楠医院健康科普专栏

尿常规，可能是体检里最没存在感的项目。

血常规、B超、CT一项不落，唯独尿常规常常被“跳过”。

在医生眼里，尿常规是性价比很高的基础检查：无创、便宜，可能尽早捕捉到肾脏、尿路和代谢问题的信号。肾脏是“沉默的器官”，早期受损不疼不痒，等水肿、泡沫尿出现时，可能已错过干预的关键时期。

那一管尿，是它发来的“加密电报”。

哪些人群，建议每年做？

如果属于下面这些人群，体检千万别漏掉尿常规筛查：

慢性肾病早期大多悄无声息，尿常规就是一道简单又经济的筛查防线。

报告单，重点看懂这些指标

尿蛋白（PRO）：观察肾脏滤过功能。白细胞（WBC）与潜血（BLD）：排查尿路炎症、出血问题；尿糖（GLU）：阳性不等于确诊糖尿病，但要重视；酮体（KET）：饥饿、高强度运动或是血糖失控信号。

尿蛋白（PRO）

尿蛋白阳性，是报告里需要重点关注的信号。

健康的肾脏会把蛋白质留在血液内，仅有极微量会进入尿液。如果多次复查尿蛋白出现 “+”，提示肾脏的滤过屏障可能出现损伤。

但单次阳性不用过度恐慌：剧烈运动、发烧、情绪紧张、大量高蛋白饮食、妊娠等情况，也会造成一过性尿蛋白升高，这类情况复查大多恢复正常，不一定是肾病。

需要尽快就诊的情况：

✅ 多次复查，尿蛋白持续阳性

✅ 同时伴随水肿、血压升高

✅ 尿白蛋白 / 肌酐比值（UACR）升高

✅ 高血压、糖尿病患者查出蛋白尿

白细胞（WBC）+潜血（BLD）

白细胞数量升高，大多提示尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎都可能出现这项异常，如果同时伴随尿频、尿急、尿痛，一定要及时就诊。

潜血阳性，代表尿液里可能存在红细胞，很多时候肉眼看不到血色，也就是镜下血尿。

引发潜血阳性的原因有很多：尿路感染、泌尿系结石、肾炎、剧烈运动，女性生理期标本污染，少数情况需要排查泌尿系统肿瘤。

如果报告提示红细胞形态异常，畸形红细胞占比高，医生一般会进一步评估肾小球的情况。

尿糖（GLU）

看到尿糖阳性，很多人第一反应是糖尿病，其实并不绝对。

尿糖结果受血糖、肾糖阈共同影响：血糖超标时糖分从尿液漏出；也有部分人群因为肾小管重吸收功能异常，血糖正常，尿糖依然为阳性。

所以尿糖阳性不能单独用来诊断糖尿病，但这是一个重要提醒，建议进一步完善空腹血糖、餐后血糖或者糖化血红蛋白检查。

酮体（KET）

酮体是身体缺少糖分，或是糖分无法正常利用时产生的代谢产物。

常见诱因：长时间节食饥饿、低碳饮食、剧烈运动、严重呕吐腹泻、发热脱水。

糖尿病患者一旦查出尿酮体阳性，需要高度警惕酮症酸中毒的风险，尽快就医评估。

指标组合异常，风险信号更强

单独一项指标异常容易误判，多项指标组合解读，参考价值更高：

注意：尿常规仅作为筛查项目，不能作为最终确诊依据。疾病诊断需要结合症状、抽血、影像检查，由医生综合判断。