近期有一个小视频在网上广为流传，视频中的人说：“镇痛泵在医院里用叫镇痛泵，出医院门就叫毒品，别总用，能忍就忍，这东西（镇痛泵）对脑啊（心脏啊）都有影响……”，果真如此？今天，带你好好认识镇痛泵。

在1846年，现代麻醉学出现以前，止疼的配置就是一口烈酒，其实根本不靠谱，那时就只能加快手术速度。“伦敦第一快刀”罗伯特·李斯顿，在一次截肢手术中因为手速太快不慎切削助手的两根手指，助手和病人因失血及感染不幸去世，同时还有一位观众被血腥的现场惊吓去世。这就是有名的“一台手术死三人的案例”。

可能有人会说野史流传的关云长“刮骨疗毒”， “割炙引酒，言笑自若”。在那个科技落后、物质缺乏的时代，非关云长这样的硬汉，没几人能熬得住，结局就是绝大部份人不能或者不敢做手术。

随着科学技术的进步，现代麻醉学的进展，得益于新的麻醉药的发现和运用，病人才能在不痛的状态下承受长时间的手术。

做完手术，那只是万里长征走完了第一步。手术后的疼痛，才是患者一生中严重难忘的疼痛。

长期以来，人们普遍认为手术后疼痛是自然现象，为了治病就要默默忍受，这其实是认识误区。

首先，手术创伤伤害性刺激，从外周向中枢的传递，可引起神经内分泌应激反应，神经内分泌应激反应与手术创伤程度呈正相关，它可以强化机体其他部位有害的生理效应，对各大系统有如下影响：

越来越多的证据表明，急性疼痛控制不佳会迅速转化为慢性疼痛，伴随一生。

随着社会文明程度推进，我们认识到“缓解疼痛是基本人权”。对手术中镇痛的高度重视正是麻醉学和外科学领域中重要观念转变的体现。从伦理及人道主义角度而言，应该在治疗疾病的同时进行有效的术后镇痛，减轻患者痛苦并促进康复。

由此，用于术后镇痛的镇痛泵应运而生。

部分患者不能接受术后镇痛，皆是以下顾虑：“反复或长期使用阿片类药物会出现药物成瘾”“镇痛药会导致术后恢复延迟”等；还有镇痛药物本身带来的副作用如过度镇静、呼吸抑制、胃肠胀气、便秘、尿潴留、瘙痒、消化性溃疡和出血等。

其实这是普通人的一种知识误区。

我们可以通过口服、肌肉注射、静脉注射等全身给药以及局部给药的方式进行镇痛的药物主要包括三类：非甾体抗炎药、阿片类和非阿片类中枢性镇痛药、减轻和抑制镇痛药物副作用的辅助药物。

通过椎管内用药、神经阻滞、局部浸润给药的术后镇痛以局麻醉药为主。

临床工作中，麻醉医师都会将多种药物联合运用，以发挥止痛协同作用、延长镇痛时间、降低药物副作用。

我们常说的镇痛泵，就是术后镇痛中使用较多的“病员自控镇痛”装置，由病员根据自身疼痛的剧烈程度，在医生的预设剂量下，自己控制给予镇痛药液。

麻醉医师先根据病员及手术创伤个性化配置药物种类、浓度和总体积，设好负荷剂量（可以迅速达到镇痛所需要的血药浓度，进入无痛状态）、连续背景剂量（是根据理论和经验设定的能让大部份病员痛疼减轻的剂量）、单次给药剂量（病员每次发出给药指令能给药的剂量）、锁定时间（病员在该时间内再次发出给药指令不作反应）和最大药剂量（与锁定时间一起是病员自控镇痛的保护性措施）。

与临床传统肌注给药方法相比，病员自控镇痛给药可以实现在安全剂量范围内，病员感觉疼痛加剧时，可以不用等医务人员的处方和药物准备，自行给药；能通过相对少量的镇痛药获得较好的止痛效果，减少副作用；让病员自主、积极参与到对自己的治疗之中，增强信心，有利于康复。

大数据研究表明，积极的术后镇痛会带来这些益处：

♦减轻患者痛苦；

♦ 能降低患者全身应激反应，改善组织氧供；

♦ 使患者能早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生；

♦ 促进胃肠功能早期恢复，从而降低围手术期并发症的发病率和死亡率，特别是那些高危、接受大手术和重症监护患者。

♦ 促进患者脏器功能的恢复，缩短术后恢复时间及住院时间。

积极镇痛针对不同的情况选择正确的方法和药物并正确使用，在镇痛效果、器官功能恢复和小副作用之间取得了很好的平衡。

正如所有事物都有双面性一样，镇痛泵中麻醉药品的滥用就会导致“成瘾”。而在麻醉医师指导下规范使用麻醉药物进行镇痛治疗时间短、剂量小，正常情况下是不会出现成瘾的。

我们日常使用的筷子给我们品偿美食带来了便捷，但是我们常常听到有小朋友含着筷子摔倒受伤甚至致命的事，我们就摒弃筷子了吗？我们没有“因噎废食”。

所以，麻醉药品在正确方法的指导下使用，是可以为人类减轻痛苦的，带来好处的。科技发展的本质，就是为人类美好生活服务的。

镇痛泵

综上，术后疼痛是极其不愉快的一种体验，合理规范地使用镇痛泵可以抑制机体应激反应，有利于呼吸、循环稳定，促进患者早日康复，满足人们日益增长的舒适化诊疗需求。

所以当你周围的人在犹豫用不用镇痛泵时，你可以明确的告诉他，“用！”